2.4 Electrocardiograma (ECG) Listen

La electrocardiografía es una técnica diagnóstica que nos permite medir los impulsos eléctricos que se generan a nivel del corazón. Un electrocardiograma muestra la despolarización y repolarización de las distintas zonas del corazón. Aplicando esta técnica se pueden observar fallos cardíacos como infarto agudo de miocardio o isquemia.

Un electrocardiograma (ECG) normal tiene tres fases: la onda P, el complejo QRS y la onda T. Además existen tres intervalos:

  • el intervalo P-Q: el tiempo entre la onda P y el complejo QRS
  • el intervalo S-T
  • el interval Q-T

La onda P describe los impulsos eléctricos a lo largo de las aurículas, o la despolarización auricular. El complejo QRS representa la despolarización ventricular y la onda T representa la repolarización ventricular. La repolarización auricular queda enmascarada por el complejo QRS.

A continuación veremos algunas conclusiones clínicas que pueden sacarse gracias a electrocardiogramas:

La ausencia de onda P indica que no hay ritmo sinusal. Esto puede deberse a una fibrilación auricular, condición en la que no se da una despolarización coordinada de las células auriculares y por lo tanto las aurículas no se contraen sino que vibra. La ausencia de onda T también puede indicar una fibrilación auricular, así como la presencia de un complejo QRS anormal.

Un aumento del intervalo PQ puede indicar que existe un retraso en el circuito auriculo-ventricular y que puede llevar a un bloqueo cardíaco. El bloqueo cardíaco sucede cuando se reduce la velocidad de las señales eléctricas o cuando éstas no alcanzan las cámaras inferiores del corazón.

 

 

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En esta muestra se observa un caso de fibrilación auricular, donde las ondas P están ausentes debido a la falta de sincronización de las despolarizaciones. Como consecuencia se despolarizan los ventrículos (complejo QRS) de manera inestable.
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B muestra un caso de bloqueo de los impulsos entre las aurículas y los ventrículos (bloqueo AV). La consecuencia es que aquí se alarga el tiempo entre la onda P y el complejo QRS.
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En C se muestra un bloqueo AV con dos ondas P entre dos complejos QRS.
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En D se muestra un bloqueo completo entre las aurículas y los ventrículos. La onda P y complejo QRS funcionan independientemente.